Вернуться   Онкосеть

Показать сообщение отдельно
Старый 13.07.2017, 08:16   #4
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 723
По умолчанию

Для исследования мутации BRAF нужен гистологический материал, смыв с бронхов, боюсь, не подойдет. Можно взять материал первичной опухоли, но, с учетом стадии, действительно, есть вероятность, что метастаз, который есть сейчас - не из той опухоли.
Платно дистанционно - у нас такой услуги нет. В некоторых странах пересматривают.
О клинических испытаниях пока говорить смысла нет, поскольку определение BRAF-статуса в настоящее время есть обязательное условие для практически всех испытаний.
Вообще, если есть только один метастаз (это будет понятно по результатам расшифровки ПЭТ-КТ), то я бы думал о хирургическом его удалении на первом этапе, если это технически возможно. Это может дать и хороший лечебный эффект, и, в любом случае, даст материал для гистологических исследований и исследований наличия или отсутствия тех или мутаций.
При невозможности получить материал для исследования / выполнить хирургическое лечение, можно думать об иммуноонкологическом лечении с использование блокаторов контрольных точек (ипилимумаб, пембролизумаб, ниволумаб), но не знаю, насколько это лечение доступно в Беларуси.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Belaruska (13.07.2017)
 

Текущее время: 20:27. Часовой пояс GMT +3.