Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 17.11.2019, 19:56   #1
maike
 
Аватар для maike
 
Сообщений: 6
По умолчанию Сложная опухоль

Здравствуйте уважаемые врачи!

Примерно полгода назад почувствовал зуд левой голени, и обнаружил при пасчесывании чешуйки после удаления чешуек, увидел глянцевую поверхность.

В начале октября опять почувствовал зуд, и при расчесывании появилась кровь. Обратился в КВД , и предположительно при дерматоскопии врач предположил БКРК. Врач дал направление в институт на м Новослободская. Где при осмотре также предположили базалиому. Дали направление в поликлинику. Там взяли общий анализ крови , биохимию, онкомаркеры, выявили повышение глюкозы м холестерина, мочевой кислоты, и дали направление в онкодиспанскп 2 на Войковской.

В онкодиспансере взяли соскоб, результат его «Роговые чешуйки. Клеток злокачественного образования не обнаружено». Дали направление в больницу 62.

В больнице 62 врач проведя дерматоскопию сказал, что не видит онкологии и отправил к дерматологу в КВД.

Дерматолог прописал мазб Деромовейт, в результате опухоль стала близкой к нормальному цвету, но не прощла.

Я повторно после лечения обратился в больницу 62 где провели биопсию.

Микроскопическое описание «фрагменты кожи с гиперкератозом, гтперплазией и акантозом. В дерме отмечается слабо выраженная периваскулярная лимфогистиарная инфильтрация.»

Морфологическое заключение: Гистологическая картина может указывать на наличие заболевания из группы поверхностных пермваскулярных воспалительных дерматозов. Опухолевого роста нет. Рекомендована консультация гистологических препаратов в профидьном учреждении»

МКБ -10 L30,9

Вопросы

1. Означает ли заключение отсутствие рака, и других образований, например метастазов в кожу?
2. Что мне еще сделать чтобы был поставлен диагноз?
3. Я посмотрел сотни фото болезней кожи, опухоль похожа на болезнь Боуэна. Что провести чтобы подтвердить/опровергнуть этот дианоз?
4. Почему бы сразу не удалить опухоль и уже потом месяцами ставить диагноз? Или будет вред?
maike вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.11.2019, 09:10   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 736
По умолчанию

1. Согласно гистологическому заключению, да, означает.
2. Можно пересмотреть препараты в другом учреждении, обратиться к дерматологу.
3. Есть много дерматозов похожих на болезнь Боуэна, и болезнь Боуэна похожа на различные дерматозы. Сверять себя с фотографиями из интернета - это не диагностика. С учетом морфологического заключения обратитесь к дерматологу, а не онкологу.
4. Пока речь не идет о том, что есть какая-то опухоль.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
maike (20.11.2019)
Старый 20.11.2019, 15:25   #3
maike
 
Аватар для maike
 
Сообщений: 6
По умолчанию

Спасибо за ответ Игорь Евгеньевич, но есть еще пару вопросов.

1. Вы пишите "Пока речь не идет о том, что есть какая-то опухоль. ", т.е. фактически не исключена опухоль. И "Можно пересмотреть препараты в другом учреждении" . А я уже отдал препарат пересмотреть в
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы». Или лучше в учреждение онкологического профиля?


2. Насколько вообще информативен соскоб, и биопсия, если болезнь почти год? Т.е. вероятно онкология по сроку. И может ли мазь Дермовейт скрыть следы онкологии, т.е. влиять на заключение гистологии?
maike вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.11.2019, 17:05   #4
maike
 
Аватар для maike
 
Сообщений: 6
По умолчанию

что же сделать чтобы вставить изображение? помогите, у кого получается пожалуйста


спойлер

Последний раз редактировалось Вадим Г.; 25.11.2019 в 14:31.
maike вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Опухоль гипофиза na19kuz Нейроонкология 1 01.07.2017 09:14
Нейроэндокринная опухоль Татьян Онкоморфология 5 22.10.2016 15:01
опухоль без названия. ВиКтОрИя симка Нейроонкология 1 19.04.2016 17:06
Это злокачественная опухоль? sergunechek Трудности диагностики 1 11.02.2016 11:53


Текущее время: 16:56. Часовой пояс GMT +3.