Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 08.05.2019, 08:41   #1
И.В.спб
 
Аватар для И.В.спб
 
Сообщений: 5
По умолчанию Вопрос к Синельникову И.Е. начало обследования невусного образования

Здравствуйте,Игорь Евгеньевич,прошу Вашего совета.У мужа после последнего месячного прибывания в Тайланде 4 года назад постепенно возникло образование на груди,так как родинок у него практически нет,оно сразу обращает на себя взгляд.Последние полгода уговаривала его пойти к врачу,так как образование темнело и,мне кажется ,увеличивалось.Перед праздниками мы пошли к дерматологу ,вот её заключение после дерматоскопии:Невусное образование,поражение локализуется на грудной клетке спереди и представлено серо -коричневой практически не выступающей капсулой диаметром 5мм,В визуализируемой части видны сосочковые структуры,пигмент?Визуализация затруднена наличием чешуйки на поверхности.Рекомендовано:2% салициловая мазь 1 р×5 дн.Далее осмотр без артефактов для решения вопроса о цитологическом исследовании.Сейчас прочитала инструкцию к мази,там не рекомендуется мазать на невусы,с врачом дерматологом сейчас не связаться по телефону ,она в отъезде,прочитала ваши статьи про цитологию и записалась на консультацию в НИИ Петрова.Вопрос следующий мазать этой салициловой мазью или нет перед походом к онкологу,или лучше все оставить в первоначальном виде,очень боюсь сделать ошибку и навредить самому близкому человеку.Заранее огромное Вам спасибо за отзывчивость!
И.В.спб вне форума   Ответить с цитированием
Старый 28.05.2019, 10:30   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 736
По умолчанию

Не мазать, просто идти на консультацию к онкологу.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
И.В.спб (29.05.2019)
Старый 13.11.2019, 12:23   #3
И.В.спб
 
Аватар для И.В.спб
 
Сообщений: 5
По умолчанию

Игорь Евгеньевич,помогите разобраться с результатами.С вышеобозначенной проблемой мы в мае были в НИИ Петрова у онколога.Результат дерматоскопии был пигментный невус .,типичная пигментная сеть,симметрия по двум осям контура образования,однородность пигментации по всем 8 сигментам,отсутствие патологических паттернов.
Рекомендовано удаление осенью.В октябре удалили у хирурга в поликлинике,сейчас пришла гистология.Микроскопическое описание:Кожный лоскут:выстлан типовым эпидермисом с очаговой атрофией,субэпидермально-неинкапсулированный,нечетко отграниченный пролифират в виде регулярного обширного фиброза!отека,минимальной пролиферации клеток лимфогистиоцитарного ряда,фон-очаговая атрофия придатков кожи.
Заключение:Морфологические признаки,более соответствующие эластофиброме,окончательная верификация процесса лимитирована отсутствием клинических данных(анамнез,динамика,макрохарактеристика)и требует клинико морфологического сопоставления.
Очень важно Ваше мнение.О чем говорит данная гистология,нет ли там настораживающих факторов,нужно ли её пересматривать.может ли быть такая гистология при удалении пигментного невуса ?
Медсестра хирургии просто отдала гистологию в коридоре и сказала,что все нормально.
Заранее огромное спасибо за ответ!
И.В.спб вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.11.2019, 00:35   #4
И.В.спб
 
Аватар для И.В.спб
 
Сообщений: 5
По умолчанию

Помимо онколога нам дважды делала дерматоскопию этого образования знакомый дерматолог.Она дала заключение ,что это был кератоз.Может ли быть такая гистология при кератозе?Я не понимаю,почему ничего в гистологии не сказано про пигмент,пятно было коричневого цвета,удалялось скальпелем,я просила сделать отступы.Почитала про эластофиброму,внешне оно не похоже было на то,как эластофиброму описывают в интернете.
И.В.спб вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.11.2019, 09:13   #5
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 736
По умолчанию

Пересмотрите препараты. Гистологическое заключение является окончательным диагнозом, но ошибки при гистологических исследованиях тоже встречаются.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
И.В.спб (25.11.2019)
Старый 06.12.2019, 20:13   #6
И.В.спб
 
Аватар для И.В.спб
 
Сообщений: 5
По умолчанию Пересмотр у мордовцевой В.В.

Игорь Евгеньевич!Мы пересмотрели результат у Мордовцевой.Пожалуйста,объясните,что он значит!
Объект исследования: кожа с пятном
22 Макроскопическое описание:
присланы 1 стеклопрепарат и 1 парафиновый блок номер 17701 Присвоен внутренний номер Н1939243.
Произведена дорезка материала.
23 Микроскопическое описание:
Лоскут кожи с компактным гиперкератозом. В центре лоскута участок лентигинозной гиперплазии эпидермиса с
гиперпгментацией базального слоя и очаговой пролиферацией одиночных меланоцитов с умеренно выраженной цитологической
атипией. На отдалении, в зоне уплощенного эпителия (расстояние до края среза 1 мм ) - несколько мелких сливающихся гнезд из
меланоцитов аналогичного фенотипа. В дерме очаговые воспалительные инфильтраты с примесью эозинофилов и меланофагов. В
пределах гистологического препарата края интактны.
24 - 25 Заключение (Код по МКБ):
Атипичная внутриэпидермальная пролиферация меланоцитов (SAMPUS).
И.В.спб вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.12.2019, 09:10   #7
И.В.спб
 
Аватар для И.В.спб
 
Сообщений: 5
По умолчанию

Игорь Евгеньевич,и ещё вопрос,так как образование удаляли в поликлинике,где пожилой хирург посчитала его папилломой,я не знаю,правильно ли были сделаны отступы.Надо ли нам теперь что-то делать ещё? (после удаления прошло 1.5 месяца)
И.В.спб вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Вопрос Синельникову И.Е. от Валерий Валерий Онкодерматология 6 28.05.2019 10:28
8 мм по Бреслоу, вопрос доктору Синельникову И.Е. Анна Д. Онкодерматология 5 01.03.2019 11:36
Меланома. Вопрос к Синельникову И.Е. Nadezhda Онкодерматология 3 09.01.2019 12:12
Меланома, вопрос к Синельникову И.Е. Черепанова Е. Онкодерматология 5 19.11.2018 12:26
Вопрос к И.Е. Синельникову. Litachka Онкодерматология 12 19.04.2018 10:28


Текущее время: 20:26. Часовой пояс GMT +3.