Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкогинекология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 01.02.2019, 14:47   #11
sacha
 
Аватар для sacha
 
Сообщений: 35
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от А.М. Добренький Посмотреть сообщение
1. Может вернуться.
2. Теоретически, такое возможно. Но для этого изначально должно быть выраженное поражение шейки.
3. Это описание того, как видит шейку Ваш врач, а не я.
что вы подразумеваете под выраженным поражением шейки?

у меня не окрасилось хорошо в районе входа в канал.
И есть разрывы шейки видимо из-за родов (2010г) т.е вход в канал не ровный, а уходят с права и с лева в верх и уходит в низ похожа на Y букву.
sacha вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.02.2019, 16:35   #12
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 861
По умолчанию

Не окрашивается Рубцовая фиброзная ткань (разрывы). Могу предположить, что Ваш врач предлагает конизацию из-за того, что имеется рубцовая деформация шейки.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.02.2019, 17:52   #13
sacha
 
Аватар для sacha
 
Сообщений: 35
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от А.М. Добренький Посмотреть сообщение
Не окрашивается Рубцовая фиброзная ткань (разрывы). Могу предположить, что Ваш врач предлагает конизацию из-за того, что имеется рубцовая деформация шейки.
Изначально до результатов онкоцитологии врач предлагала убрать кисты и подшлифовать эти разрывы радиоволной.
Неокрасилось хорошо в круговую у входа в канал.

А конанизац она предлагает из за клеток которые трансформировались.

Скажите в какой федеральный центр лучше обратиться для биопсии и конизации, а в частности полного обследования.
sacha вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.02.2019, 19:05   #14
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 861
По умолчанию

И обследование и конизацию можно выполнить в любом онкологическом учреждении Вашего региона. Если будут какие-то сомнения, то стекла и блоки всегда можно будет пересмотреть в МИНЦ онкологии им Блохина, МНИОИ им Герцена, институте им Петрова, ростовском и новосибирском онкологических институтах, республиканском онкодиспансере Татарстана и т д.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.02.2019, 22:59   #15
sacha
 
Аватар для sacha
 
Сообщений: 35
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от А.М. Добренький Посмотреть сообщение
И обследование и конизацию можно выполнить в любом онкологическом учреждении Вашего региона. Если будут какие-то сомнения, то стекла и блоки всегда можно будет пересмотреть в МИНЦ онкологии им Блохина, МНИОИ им Герцена, институте им Петрова, ростовском и новосибирском онкологических институтах, республиканском онкодиспансере Татарстана и т д.
У нас очень плохое онкологическое учереждение. Делают топорно и током.
Гистероскопов нет.
Туда я точно не пойду.
Может в другую больницу в гинекологическое отделение.
Вот и думаю как лучше поступить.
Переиздала сегодня жидкостную цитологию в другом месте.
sacha вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.02.2019, 09:35   #16
sacha
 
Аватар для sacha
 
Сообщений: 35
По умолчанию

Не знаю как и лучше поступить в моей ситуации
одни говорят что сразу конизация.

Гинеколог мой говорит что нужно сначала получить гистологию из цервикального канала и гистологию эндометрия!

Есть ли смысл сначала делать гистологию?

Читала что при р16 - пложительный у 52% женщин с дисплазией 1 степени потом показывало тяжелую дисплазию и Са in situ

И вообще конизация я так понимаю не панацея.
sacha вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.02.2019, 15:22   #17
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 861
По умолчанию

Большая часть патологических процессов, в т ч дисплазии возникает в месте перехода эпителия шейки в эпителий цервикального канала. Конизации убирает эту зону, «обновляя» эпителий. Поэтому «решает» большинство проблем.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.02.2019, 15:33   #18
sacha
 
Аватар для sacha
 
Сообщений: 35
По умолчанию

добавлено через 33 секунды
Цитата:
Сообщение от А.М. Добренький Посмотреть сообщение
Большая часть патологических процессов, в т ч дисплазии возникает в месте перехода эпителия шейки в эпителий цервикального канала. Конизации убирает эту зону, «обновляя» эпителий. Поэтому «решает» большинство проблем.
Врач считает что нужно сначала получить
1. гистологию из цервикального канала
2. гистологию эндометрия
3. биопсию шейки

И потом принимать решение по онизации. В каком объеме делать.
т.к говорит были случаи, что процесс был и в матке. И объем операции тогда уже совсем другой.

Просто я читала, что при р16 - положительный гистология показывала не как при анализе на онкоцитологию, а процесс хуже 2-3 степени или уже Са in situ

Вы согласны с тактикой моего врача?

И такой подход получается что в первый цикл я делаю гистология, а во второй цикл конизацию. Это два месяца.
После гистологи до канизации если покажет 2-3 или хуже гистология нужно будет что-то делать? принимать имуностимулирующую терапию?
Или просто ждем цикл, снова сдаем все анализы и делаем конизацию?

за эти два месяца может ситуация сильно усугубиться из-за р16 положительный. Если ВПЧ нет.
sacha вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.02.2019, 16:23   #19
А.М. Добренький
Модератор
 
Аватар для А.М. Добренький
 
Астрахань
Сообщений: 861
По умолчанию

Наличие р16 не абсолютный показатель дисплазии или рака. Поэтому стоит ориентироваться на цитологическое и гистологическое исследования. Ваш врач и я предлагаем Вам практически одно и то же. Отличия в том, что я предлагаю сначала пролечиться с рассчетом, что дисплазия исчезнет, а Ваш врач считает, что это маловероятно. Поскольку он видел Вашу шейку матки «вживую», то, я думаю, следует прислушаться к его рекомендациям. Тем более, что биопсию эндометрия можно выполнить в виде аспирационной.
__________________
_____________________________
Добренький Алексей Михайлович
Кандидат медицинских наук
Врач-онколог высшей категории
А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.02.2019, 16:30   #20
sacha
 
Аватар для sacha
 
Сообщений: 35
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от А.М. Добренький Посмотреть сообщение
Тем более, что биопсию эндометрия можно выполнить в виде аспирационной.
Аспирационной это как?

Мы разговаривали по средством гистероскопии. Это то же самое?


И верно ли я вас понимаю, что по вашему мнению (предположению) гистология не покажет у меня наиболее плохих изменений. Что покажет максимум воспаление и дисплазию 1 степени?

И можно ли это все проделать без общего наркоза?
sacha вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Результат гистологии- меланома Сергей21 Онкодерматология 2 26.12.2017 08:55
Удаление невуса после цитологии без гистологии. Насколько информативно исследование? Юлия Б Онкодерматология 2 24.04.2017 10:21
результат гистологии родинки Nadine Онкодерматология 4 24.04.2017 10:06
результат мрт saramc Трудности диагностики 0 29.09.2016 07:25
Результат маммографии, женщина 60 лет АннаС Трудности диагностики 3 02.12.2015 14:21


Текущее время: 10:29. Часовой пояс GMT +3.