Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 21.08.2019, 11:45   #1
Lilija
В премодерации
 
Аватар для Lilija
 
Сообщений: 1
Question Вопросы по результатам гистологии меланомы

Добрый день!
У мужа по результатам гистологии определена меланома кожи поясничной области IB ст. рТ2аN0(sn)M0.
Проведена операция - широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно пластическим компонентом сторожевого лимфатического узла.
МРТ головного мозга: патологии головного мозга не выявлено.
Заключение ПЭТ: специфическая метаболически активная ткань не выявлена.
Результаты гистологии:
1. Кожный лоскут с подкожной жировой клетчаткой размерами 6*3,5*1,2 см. На коже, в 0,8 см от ближнего края резекции - бляшковидное образование размерами 2,4*1,4*0,1 см, с неровными контурами, серо-черное, с участком депигментации.
2. "Сторожевой лимфоузел" - фрагмент жировой клетчатки размерами 3,5*2*1,5 см, со "сторожевым" мягко-эластичным лимфоузлом диаметром 0,8 см.
1. Поверхностно-распространяющаяся неизъявленная эпителиоидноклеточная пигментная меланома, толщиной инвазии по Бреслоу 1,6 мм, III уровень по Кларку, митотической активностью 4/1 мм2, очаговой самопроизвольной резорбцией, умеренной лимфоцитарной инфильтрацией, фокусами лимфоваскулярной инвазии. В краях резекции опухолевого роста нет.
2. В исследованном "сторожевом" лимфатическом узле метастаза нет - гистиоцитоз синусов.

Подскажите, пожалуйста:
1. Есть ли смысл пересмотра стёкол? Может ли измениться стадия по результатам пересмотра, а соответственно, появиться необходимость в терапии?
2. По результатам гистологии лечения не назначено. Я изучила информацию, что в России и Израиле не рекомендовано лечение при данной стадии. Может лучше предупредительную терапию получить, чем лечить когда пойдут метастазы? Какая терапия возможна?
3. "Сторожевой" узел чистый. Но есть ли вероятность метастазирования в другие лимфатические узлы, кроме "сторожевого"?
4. Есть ли вероятность попадания злокачественных клеток в организм не через лимфоузлы?
5. Наличие фокусов лимфоваскулярной инвазии ухудшает дальнейший прогноз?
6. Что означает наличие в сторожевом лимфоузле гистиоцитоза синусов? Может ли это быть как-то связано с меланомой?
7. Насколько информативно ПЭТ? Очень много случаев обращения с рецидивом через какое-то время, несмотря на хорошее заключение ПЭТ. Получается что при ПЭТ могут быть и не видны злокачественные клетки?
Заранее благодарна за Ваши ответы.
Lilija вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.08.2019, 07:33   #2
Тазалов В.А.
 
Аватар для Тазалов В.А.
 
Хабаровск
Сообщений: 38
По умолчанию

1. Зависит от того где делали операцию и гистологическое исследование.
2. Адьювантное лечение при данной стадии не показано.
3. Вероятность есть всегда, но она небольшая.
4. Есть.
5. Да.
6. Не принципиально.
7. Клетки ПЭТ не определяет. Только узлы опухолевой ткани.
Тазалов В.А. вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Синельникову И.Е. Сомнительный диагноз по результатам гистологии LavriDi Онкодерматология 5 06.09.2019 12:17
по результатам УЗИ ЖКТ vatrushka Трудности диагностики 8 16.02.2018 16:14
Вопрос по результатам ПЭТ КТ Ольга75 Онкогинекология 1 12.10.2016 10:13
Меланома.Вопросы. Пациент Онкодерматология 1 24.05.2016 08:47


Текущее время: 10:29. Часовой пояс GMT +3.