Вернуться   Онкосеть > Онкология: консультации по нозологиям > Онкодерматология

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 20.06.2019, 11:32   #1
Aranda
В премодерации
 
Аватар для Aranda
 
Сообщений: 2
По умолчанию Невус Шпица

Добрый день!
Мальчик 9 лет, 135см, 24кг. Один раз в год посещает онкодерматолога с дерматоскопией, в связи с большим количеством невусов на теле (кожа светлая).
На прошлой неделе мне показалась, что один из невусов в центре стал темнее (на правой ноге в районе голени), было ли это ранее сказать не могу, т.к. заметила только при специальном осмотре и ярком свете. Сам невус 5мм, симметричный, с ровными краями, гладкий, немного выпуклый, коричневый.
Сразу же пошли на прием к онкодерматологу с дерматоскопией. Заключение специалиста «Дерматоскопических признаков мангализации нет. Наблюдение 1 раз в 6 месяцев». На словах врач сказал, что это невус Шпиц и сказал наблюдать его и если он в центре еще больше потемнеет или появятся точки, то не ждать 6 месяцев и подойти на осмотр через 3 месяца, но пока все нормально.
До этого на приеме (у другого онокдерматолога с дерматоскопией) были в феврале 2019, 4 месяца назад. Диагноз звучал так «Множественные меланоцитарные светло-коричневые папулы с гранулярно-гомогенной пигментацией без признаков дисплазии, с наличием терминальных волосков, сосудов в виде запятых, единичных кератиновых устьев. Часть невусов в состоянии физиологического роста (крупные равномерные глобулы на переферии».
На приеме я, к сожалению, не сообразила у врача уточнить следующее:
1. Можно ли при помощи дерматоскопии отличить невус Шпица от злокачественного образования (онкодерматолог очень опытный врач)?
2. Может ли невус Шпица стать диспластичным и видна ли будет дисплазия на дерматоскопии?
3. Необходимо ли удалять невус Шпица (врач про удаление ничего не сказал)?
4. Можно ли сыну лететь отдыхать на море (защиту от солнца всегда используем с SPF 50+)?
Буду вам очень благодарна за ваши ответы.
Aranda вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.06.2019, 11:06   #2
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 729
По умолчанию

1. Не всегда.
2. Меланоцитарная дисплазия при дерматоскопии не видна, при дерматоскопии могут быть видны ее симптомы (признаки).
3. Типичный невус Спитц у детей не обязательно, наблюдают в динамике. Атипичные удаляют с целью гистологического исследования.
4. Вопрос неоднозначный. Море - это соленая вода, она не опасна. Опасна солнце, ультрафиолет. И можно или нет зависит от того, насколько вы способны ограничить воздействие УФ-облучения в южном регионе.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Aranda (26.06.2019)
Старый 26.06.2019, 16:04   #3
Aranda
В премодерации
 
Аватар для Aranda
 
Сообщений: 2
По умолчанию

Спасибо вам за ответ. Хочу уточнить, вы написали, что типичный невус Спитц у детей наблюдают в динамике, а Атипичный удаляют. Как онкодерматолог определяет типичный это невус Спитц или атипичный? При помощи дерматоскопии?
Aranda вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.07.2019, 11:24   #4
И.Е. Синельников
Модератор
 
Аватар для И.Е. Синельников
 
Сообщений: 729
По умолчанию

Да, на основании анамнеза, осмотра и дерматоскопии.
__________________
______________________________________________
Синельников Игорь Евгеньевич, врач-онколог,
кандидат медицинских наук.

- главный онколог российского филиала Центра иммуноонкологии и лечения меланомы MELANOMA UNIT.
- асисстент кафедры онкологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- врач-онколог отделения биотерапии опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ

Запись на прием: + 7 499 112-03-03
И.Е. Синельников вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Aranda (09.07.2019)
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Диспластический невус (?) юлия вареник Онкодерматология 1 18.02.2019 08:31
Невус? Евгеша Онкодерматология 1 27.02.2018 09:35
Невус Шпица у ребёнка Ирина А. Онкодерматология 1 09.10.2017 07:54
Веррукозный невус goldguf Онкодерматология 1 26.12.2016 13:36
Невус Виталий Онкодерматология 3 01.04.2016 08:50


Текущее время: 22:40. Часовой пояс GMT +3.